精密附著體的基牙牙冠繃瓷現(xiàn)象
在制作精密附著體修復(fù)后經(jīng)常會出現(xiàn)基牙烤瓷瓷面崩瓷的問題,一旦出現(xiàn)崩瓷十分讓人頭疼。本人見過一個純鈦烤瓷、純鈦附著體全部完成后,患者使用不到一星期純鈦瓷牙崩瓷。象這種情況其實對醫(yī)生本身并無所謂——大不了瓷牙返工,但對患者而言,他(或她)將對醫(yī)生失去信任感,短時間即出現(xiàn)質(zhì)量問題誰還信的著你,況且做最普通的附著體修復(fù)患者也要花個一千五六百元,更何況一些貴金屬附著體。
如果分析基牙崩瓷的原因,本人覺得有以下幾種:
1、患者因素:患者在修復(fù)后,在使用時不注意。精密附著體義齒在口腔內(nèi)十分舒適,而且適應(yīng)比較快,所以在咀嚼時極容易忽視口內(nèi)所戴的義齒。
2、技工因素:附著體義齒為了確定其準(zhǔn)確性,所以在完成膠連部分時,烤瓷基牙部分要與膠連部分一起裝盒煮制。最后在打開煮牙型盒,技工在去掉包埋石膏時,很容易碰到烤瓷基牙或由于絞石膏時形成的張力因素導(dǎo)致瓷面隱列。
3、醫(yī)生因素:預(yù)備基牙時,基牙預(yù)備的位置不夠,金屬內(nèi)冠過薄導(dǎo)致金屬抗抻拉強度低有彈性,患者使用時由于著力因素使瓷面崩裂。
4、金屬因素:金屬本身彈性較大,如鈦和貴金屬,此類金屬在做附著體基牙瓷冠時很容易崩瓷。再此建議,附著體基牙最好做烤塑和超瓷修復(fù),一旦出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象,在臨床用光固化材料即可修理。但烤塑牙和超瓷使用較長時間后容易變色,這個問題醫(yī)生一定要清楚。
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